Каждый человек иногда чувствует себя грустным или подавленным, но эти чувства обычно не остаются с нами надолго. Депрессия - это совсем другое состояние. Она может вызывать тяжелые симптомы, которые влияют на самочувствие, мышление и повседневную деятельность, такую как сон, питание или работа.
Депрессия - это обобщающий термин для обозначения любого депрессивного расстройства. Состояние больного одним из депрессивных расстройств характеризуется тяжелым продолжительным пониженным настроением и потерей интереса к привычным занятиям.
Если симптомы депрессии сохраняются в течение двух или более недель и вызывают существенное нарушение функционирования в одной или нескольких сферах жизни, их можно считать клинически значимыми.
В DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание) выделяются следующие виды депрессии:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 5% взрослого населения планеты страдает от депрессии. Расстройства настроения занимают второе место в мире среди всех медицинских причин инвалидности и смертности, а среди лиц молодого возраста (до 45 лет) она уже давно держит пальму первенства по этому показателю. У женщин депрессия диагностируется чаще (до 15% популяции), чем у мужчин (около 6% популяции).
Депрессия может поразить любого человека, независимо от возраста, пола, этнической принадлежности, дохода, культуры или образования. Кроме того, она часто коморбидна другим психическим расстройствам или хроническим заболеваниям (диабет, рак, болезни сердца, хронические боли). Иногда лекарства, принимаемые для лечения заболеваний, вызывают побочные эффекты, которые также способствуют появлению симптомов депрессии.
Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительность, опустошенности). Он может утрачивать способность получать удовольствие от повседневной деятельности или интерес к ней.
Депрессивный эпизод следует отличать от регулярных колебаний настроения. Депрессивные эпизоды продолжаются большую часть дня и происходят почти каждый день в течение как минимум двух недель.
При этом присутствуют и другие симптомы депрессии, которые могут включать:
Депрессия может затруднять функционирование человека во всех сферах жизни, в том числе в общении с другими людьми дома, на работе и в учебе.
В 1960-х годах ученые обнаружили связь между низким уровнем серотонина и симптомами клинической депрессии. В течение нескольких десятилетий исследователи считали, что низкая активность или концентрация серотонина в центральной нервной системе является основным фактором, вызывающим депрессию. Однако последние исследования говорят о том, что серотониновая гипотеза не подтверждается. Вместо этого исследователи теперь склоняются к влиянию совокупности причин.
На возникновение депрессии влияют:
Для скрининга депрессии разработано несколько кратких опросников. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опросах. Тем не менее многие из этих инструментов эффективны для выявления людей, находящихся в группе риска, которые нуждаются в более детальной оценке. Некоторые из наиболее широко используемых инструментов скрининга включают:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - является наиболее эффективным и научно обоснованным методом лечения депрессии. КПТ включает в себя использование разговорной терапии для изменения ошибочных моделей мышления, которые вызывают нежелательные эмоции и поведение. Лечение депрессии в этом подходе строго регламентировано, протокол психотерапии обычно длится от 6 до 16 недель.
Интерперсональная или межличностная психотерапия (IPT) - фокусируется на отношениях человека с другими людьми. Терапевты, которые ее практикуют, стремятся научить своих клиентов более эффективно передавать свои эмоции, мысли и потребности окружающим, чтобы они могли наладить более здоровые отношения. В среднем план лечения IPT состоит из 12-16 еженедельных сессий.
Медикаментозное лечение - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто назначаются в качестве препаратов первой линии. Хотя различные СИОЗС одинаково эффективны при типичных случаях, определенные свойства делают их более или менее подходящими для определенных пациентов, поэтому подбор подходящей медикаментозной схемы может потребовать от врача и пациента несколько попыток.
Если по какой-то причине нет возможности обратиться к профессионалу, существуют техники самопомощи при депрессии. Данные советы не способны вылечить заболевание, но, соблюдая эти рекомендации, можно частично улучшить своё ментальное состояние.
Оцените статью
Другие статьи
